加快慢阻肺筛查 护航老百姓幸福呼吸——访甘肃省十三届人大代表张克香
张克香，甘肃省十三届人大代表，武威市人民医院呼吸与危重症医学科主任。
“坚守为民初心、践行医者使命是我遵循的原则。”作为我省长期从事呼吸系统各种疑难重症的专家，出席省十三届人大六次会议，张克香带来自己的建议，希望加快我省慢性阻塞性肺疾病高危人群的筛查。
张克香介绍说，慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是最常见的慢性呼吸系统疾病。在我国，慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的“四高”特点，世界卫生组织（简称WHO）报道，其死亡率我国位居世界各国之首。据有关研究资料显示，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达13.7%，其中做了肺功能检查的仅占2%，漏诊率高、肺功能检查率低、知晓率低。
“肺功能检查是发现和诊断慢阻肺的一项‘金指标’，就像高血压病患者量血压一样。但肺功能检查不像测量血压、血糖那样简单易学、易掌握，其技术要求高、测量仪器价格相对昂贵（约3万元）。无法普及检查是导致肺部疾病知晓率、诊断率低的主要原因。”张克香说。
张克香认为，加快我省慢阻肺高危人群筛查，可以提高肺功能知晓率、检查率和肺部疾病早期诊断率，有助于降低高危人群发病风险，降低漏诊率和病亡率。
实施早诊早治，进行体系化管理，促进慢阻肺早期发现和干预，“我们要做到早发现、早诊断、早管理。”张克香建议，需要将大于35岁且具备吸烟（包括主动、被动吸烟）和粉尘接触史、有慢性咳嗽咳痰呼吸困难等症状、室内空气污染、家庭成员有同类疾病史等任意一项者，视为慢阻肺筛查对象，进行问卷筛查，得分大于16分者视为慢阻肺高危人群，再进行肺功能检查，以确定是否患有早期慢阻肺。一旦诊断为慢阻肺，就将其纳入呼吸慢病管理体系中常态化管理，进行常规体检、健康教育、定期随访、规范诊疗、双向转诊。
张克香建议推进基层呼吸系统疾病规范化分级诊疗。她说，随着国家分级诊疗政策实施，慢阻肺进入第二批国家分级诊疗试点疾病。中国慢阻肺防治中长期规划（2017-2025）已明确呼吸慢病的主要指标。应切实将国家分级诊疗、呼吸慢病管理等一系列暖心政策送到田间地头、社区院落，使之成为政府为群众办实事、解决急难愁盼问题的具体实践，提高慢阻肺高危人群和患者的体验感、获得感、幸福感。
张克香认为，还要做好基层医生的技术操作能力提升和理论知识培训，“让基层医生成为多面手，为老百姓健康生活、幸福呼吸保驾护航。”（甘肃人大客户端记者 祁永薇）